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要如何安全度過呢 ?

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所以我一開始就要強調 " 別借高利貸 "

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【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】針對「事前」投藥防愛滋政策惹議,疾管署3日急澄清,非鼓勵危險性行為!疾管署將推愛滋病毒前預防性投藥政策「PrEP」,符合資格者每月僅需1千元就能吃藥防愛滋。對此,部分網友憤怒地表示「竟要全民買單」、「不優先推廣戴套,疾管署是怎樣?」,疾管署副署長羅一鈞3日回應,該計畫僅補助施行醫院,藥物來自藥廠捐贈與前驅計畫,保險套並無法100%預防愛滋,PrEP只是提供另一種選擇。

疾管署預計從今年9月中旬至明年12月31日間,由全台31家醫療院所執行「愛滋病毒篩檢與暴露愛滋病毒前預防性投藥計畫」,提供經醫師評估的感染者配偶及30歲以下有高風易通辦借貸專家險行為者共1000個名額,符合資格者須自費每年1萬元藥費。羅一鈞表示,「PrEP」透過讓未感染愛滋病的民眾事先服用抗病毒藥物,避免因性行為接觸含有愛滋病毒的體液而受感染。

然而,網路上紛紛出現「又在浪費人民納稅錢了,這政府真的很糟糕!」、「為啥要補助這個?不能戴套嗎?」等質疑言論。羅一鈞強調,此次計畫需使用者自費1萬元,僅補助配合政策的醫院、診所,用藥由香港商吉立亞醫藥有限公司台灣分公司捐贈,以及2016年類似的前驅計畫剩餘的700員名額的藥量。

羅一鈞指出,有些人在夫妻關係中並不平等、處於弱勢地位,無法強制規定伴侶全程使用保險套,或遇見另一半故意不戴套的情況,預防性投藥即是另一種選擇。羅一鈞說,保險套並非100%預防愛滋,「而且此項計畫又是自費性質,能將預防感染的掌控權回歸自身。」

「PrEP並非鼓勵危險性行為,疾管署仍鼓勵服藥者進行性行為時穿戴保險套,才能達到最佳預防效果。」羅一鈞強調,除了預防投藥外,也會給予個案管理服務,並定期追蹤,「參與者大約1至3個月就必須回診拿藥,並由受過愛滋專業訓練的醫療人員進行面診,宣達愛滋防護等衛教知識,1年間至少有6次的面對面診斷。」

衛福部資料指出,2010年15-24歲年輕族群之新通報感染者較2009年增加了13.3%,且9成以上是透過不安全的性行為傳染。針對不使用保險套的原因,一方面為保持忠誠,另一方面則為使用保險套會造成性交不適,而且其性行為方式也容易造成保險套破損而增加感染機會。

根據健保署統計,104年間統計愛滋病感染者的門診醫療支出,每人平均藥費為13萬2千多元,醫療費用16萬2千多元,且由於累計愛滋感染者持續增加,醫療費用亦逐年大幅成長,疾管署104 年底累計積欠健保署費用近100 億元,未來每年經費需求至少 40 億元,鉅額資金缺口造成嚴重負擔,讓預防工作愈顯重要。

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約有12萬名頑固型憂鬱症病人,對藥物反應不佳,遭負面情緒環繞,是自殺高風險群。醫師警告,憂鬱症如果未能妥善控制,每過一年就會累積失智風險,機率是一般人2、3倍以上。

台北榮總社區復健精神科主任李正達表示,當患者每天心情抑鬱,對活動失去興趣,無法控制脾氣、食欲降低、無精打采、腦子空白或失眠等,且持續二周以上,即可能罹患憂鬱症。也因情緒持續低落,自殺率比一般人高6%到15%。

李正達說,憂鬱症的治療主要以藥物為主,另需輔以心理治療、壓力調適、運動休閒及人際支持。但據研究發現,有四分之一的患者對藥物反應高雄市燕巢區證件借款不佳,且其中三分之一的人情緒會持續低落。

李正達說,可能是國人對憂鬱症不了解,相較西方社會,只有三分之一的人會早期就醫,其他多在日常生活功能下降2倍,例如工作天數每周減少2天以上才願來醫院,不見棺材不掉淚。「但此時症狀已嚴重,增加藥物治療困難性。」

最新研究顯示,對藥物反應不佳的憂鬱症患者,腦部的前額葉等特定腦區活性功能低下,如果能夠活化,就能有效治療憂鬱,遠離悲傷情緒。近年,北榮引進「重覆經顱磁刺激」,透過磁波誘發微小電波,重覆刺激功能低下的腦區,這屬於非侵入性的門診治療,不需要麻醉、不用住院,每次治療約30分鐘。

北榮前副院長、振興醫院精神醫學部主任蘇東平說,1938年,醫界發展「電療」,但副作用高,很可能造成患者記憶力損傷。美國自1995年發展「重覆經顱磁刺激」技術,2001年他協助北榮引進,在李正達協助下,共治療約500例案例,連續接受二周、共10次治療,五到六成患者可改善50%以上。

李正達說,治療維持效果短則3個月、長則2年,患者需要時再補打即可。今年4月通過食藥署核可,運用於對藥物反應不佳的重度憂鬱症患者。只是目前無健保給付,一次療程需自費約五萬元。

因治療方式為磁脈衝,治療期間會有一些刺新竹縣竹東鎮身分證借錢刺麻麻的感受,具癲癇病史、酒精成癮、腦部創傷或有金屬植入物的病人,不適合使用。

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